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阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 是一种睡眠障碍，其特征是睡眠期间反复出现部分或完全上呼吸道阻塞。这些呼吸暂停持续10秒或更久，睡眠时每小时可能多次。OSA会导致血液中血氧水平低，并且经常夜间醒来。
在新加坡，每三个成年人中就有一人患有中度至重度的OSA。肥胖率上升、久坐生活方式以及常见的亚洲面部结构（下颌较小或气道较窄）等因素导致了高比例的死亡。
如果您或伴侣发现自己打鼾时断断续续、喘息或窒息，或者白天尤其是开车时感到极度困倦，应及时寻求评估。未治疗的OSA会增加事故和心血管疾病。幸运的是，OSA有治疗方案。阻塞性睡眠呼吸暂停没有单一的治愈方法，但专家可以帮助你处理某些问题。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是最常见的睡眠呼吸暂停类型，指喉咙后部肌肉过度放松，阻塞气道。症状包括大声打鼾、睡眠时喘不过气来以及白天疲劳。
中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）是指大脑未能向控制呼吸的肌肉发送正确信号。它在有某些疾病（如心力衰竭或中风史）的人中更为常见。这导致呼吸努力周期性中断。
复杂性睡眠呼吸暂停（CompSA）也称为治疗型急性中枢性睡眠呼吸暂停，是指接受OSA治疗的患者出现中枢性睡眠呼吸暂停症状。它需要调整治疗方法，同时针对阻塞性和中枢性疾病。
Barrie Tan 耳鼻喉科头颈外科为打鼾及各类睡眠呼吸暂停提供全面护理。
常见的阻塞性睡眠呼吸暂停症状包括：
睡眠时喘息或窒息
突然醒来，因为气道堵塞而喘不过气来。
不安的睡眠
频繁辗转反侧，睡眠无恢复作用
突如其来的觉醒
因呼吸困难频繁醒来
早晨头痛
醒来时因睡眠中缺氧而头痛
白天过度嗜睡
整天持续的疲劳和嗜睡
注意力难以集中
由于睡眠质量差导致的注意力、记忆和认知功能问题
易怒与情绪变化
易怒、情绪波动，甚至抑郁或焦虑症状
大声打鼾
最明显的症状之一
减退
由于疲劳和激素失衡，性活动兴趣减退
醒来时口干或喉咙痛
睡眠时用嘴呼吸导致的
夜间排尿与汗水
频繁夜间排尿（夜尿）和夜间盗汗也很常见，且可能提示反复醒来的成年人患有OSA
白天的困倦
影响驾驶或工作表现的过度白天嗜睡应及早检查
阻塞性睡眠呼吸暂停不仅仅是睡眠中断和大声打鼾。如果不加以治疗，可能导致严重的健康并发症，包括：
冠状动脉疾病
长时间睡眠时低氧导致心脏病风险增加
手术并发症
因麻醉相关呼吸问题导致手术期间及术后并发症风险增加
2型糖尿病
胰岛素抵抗和2型糖尿病的可能性更高
高血压
频繁的低氧发作可能导致高血压
心脏病
心血管系统长期压力导致心肌梗死风险增加
抑郁症
由于睡眠质量差和慢性疲劳导致的情绪障碍和抑郁症状
白天疲劳
由于睡眠中断导致的持续疲劳和缺乏精力，影响健康、日常生活功能和生活质量
中风
血压和血氧水平波动导致中风风险增加
心力衰竭
OSA可能加重已有的心脏疾病并导致心力衰竭
肝脏问题
肝功能障碍和脂肪肝的潜在风险
心律 失常
房颤和难治性高血压风险增加
过重，尤其是颈部周围，会增加气道压力，使其更容易在睡眠时塌陷。
鼻腔或喉咙的结构异常或阻塞可能阻碍气流。
扁桃体肿大可能阻塞气道，尤其是在儿童中。
与扁桃体肿大类似，肿大的腺样体也可能阻碍气流并加重阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。
慢性鼻塞或鼻中隔偏曲会限制鼻腔气流。
气道肌肉张力减弱可能导致睡眠时的倒地。
颌骨变小或后移会使气道变窄，增加阻塞风险。
酒精能放松喉咙肌肉，而吸烟则可能导致上呼吸道炎症和液体潴留。
放松肌肉的药物，如镇静剂或镇静剂，可能会加重气道塌陷。
家族有OSA病史会增加患该病的可能性。
陈巴里医生曾任新加坡中央医院耳鼻喉科主任，毕生致力于改善患者的耳鼻喉健康和生活质量。
病史回顾
详细回顾患者的病史，包括睡眠习惯、白天症状和生活方式因素，可以为诊断提供重要线索。
体检
我们的耳鼻喉科医生可能会检查喉咙、颈部和口腔，寻找任何解剖异常或可能阻塞气道的肿大组织。
家庭睡眠监测（HST）
在家中使用便携设备监测呼吸模式、血氧水平和睡眠中的心率。HST功能便利，能提供阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的初步数据。
多导睡眠图（PSG）
对于部分人，我们会进行多导睡眠监测（PSG），这是一种在睡眠实验室进行的夜间睡眠监测。在此期间，专家会监测脑部活动、眼动、心率、血压和呼吸努力等生理参数。
血氧仪
夜间血氧仪在睡眠期间持续测量血氧水平，以检测可能出现呼吸暂停发作的血氧下降。
我们如何选择考试
我们会先从你的症状和两份简短问卷开始。大多数成年人会做家庭睡眠测试。如果病例复杂、有其他医疗问题、家庭检测不清楚，或手术前，会使用睡眠实验室检查。你的报告显示的是AHI（每小时呼吸暂停次数）和ODI（每小时氧气下降次数）。
管理和缓解OSA症状有多种治疗选择。从生活方式改变、医疗器械到手术干预，您有多种选择：
生活方式体重管理
肥胖或超重人群的减重可以降低气道压力。对于肥胖成人，药物辅助减肥也能减轻OSA的严重程度。除了体重管理、锻炼、睡前限制饮酒、体位策略和肌功能治疗外，这些策略可能帮助部分患者在睡眠时保持气道稳定。
体位治疗
仰睡会加重阻塞性睡眠窒息症（OSA）的症状。训练侧睡有助于保持气道畅通。
定制口腔设备和装置
设备会重新定位下颌和舌头，以保持睡眠时气道畅通。这对轻度至中度OSA或对CPAP不耐受者有益。设备会与我们的牙科合作伙伴一起安装并调整剂量，并重复进行睡眠监测以确认疗效。
鼻腔减充血剂
药物或鼻喷剂可以缓解鼻塞，改善鼻腔气流。
持续正压呼吸（CPAP）治疗
该设备通过睡眠时佩戴的面罩吹气以保持气道畅通，通常是治疗中度至重度OSA最有效的方法。我们帮助您在鼻罩、鼻枕面罩和全脸面罩之间选择，并调整加湿器和斜坡设置，修复漏液，并通过睡前放松时佩戴面罩来减轻敏感。
手术
如果非手术治疗无效，医生可能会建议手术。有多种手术选择可以移除或减少阻塞气道的组织，如悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、扁桃体或腺样体切除，或更复杂的手术如上颌关节前移术（MMA）。
小的改变对患有OSA的儿童影响显著。在儿童中，扁桃体和腺样体肿大是OSA的常见原因，会影响行为、学业表现和生长。睡眠监测后会考虑评估，如有需要，还会进行腺体切除术。早期护理帮助家庭恢复儿童和成人的健康睡眠。
如果不加以治疗，OSA可能导致严重的健康问题，如高血压、心脏病、中风、2型糖尿病和认知能力下降。它还可能导致慢性疲劳、工作表现差以及事故风险增加。
是的。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）根据呼吸暂停-低呼吸指数（AHI）被分为轻度、中度或重度。AHI测量睡眠期间每小时呼吸暂停的频率：
如果你夜间出现大声打鼾、喘息或窒息，白天睡了一整晚仍感到困倦，或早晨头痛和注意力不集中，应就诊睡眠呼吸暂停（OSA）专家。如果你的伴侣注意到你在睡眠时停止呼吸，请尽快预约体检。
新加坡的OSA睡眠诊所通常提供两种测试：家庭睡眠测试（HST）和睡眠实验室监测（多导睡眠监测）。医生会根据你的症状推荐最合适的方案。结果通常几天内就能出炉。
是的。Medisave 可用于经批准的外科治疗，如扁桃体切除、鼻部手术或开通气道手术。您在新加坡的诊所可以确认您的资格，并指导您完成理赔流程。
在首次就诊时，您将接受全面的临床评估。医生会仔细检查您的整体健康状况、睡眠症状，以及任何可能影响睡眠呼吸的牙齿或下颌相关问题。他们很可能会询问打鼾、疲劳、以往治疗情况或下颌不适，以建立完整的情况。
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
