- EN
- ZH
- ID
- VI
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là một rối loạn giấc ngủ được đặc trưng bởi các đợt lặp đi lặp lại của tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn đường thở trên trong khi ngủ. Những gián đoạn thở này thường kéo dài trong 10 giây hoặc lâu hơn và có thể xảy ra nhiều lần mỗi giờ. OSA thường dẫn đến giảm nồng độ oxy trong máu và thường xuyên thức dậy suốt đêm.
Tại Singapore, khoảng 1 trong 3 người trưởng thành được phát hiện mắc OSA từ trung bình đến nặng. Các yếu tố như tỷ lệ béo phì gia tăng, lối sống ít vận động và cấu trúc khuôn mặt phổ biến của người châu Á (có thể bao gồm hàm nhỏ hơn hoặc đường thở hẹp) đều góp phần vào con số cao.
Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn giấc ngủ đặc trưng bởi việc gián đoạn thở lặp đi lặp lại trong khi ngủ. Có ba loại ngưng thở khi ngủ chính:
Đây là dạng ngưng thở khi ngủ phổ biến nhất và xảy ra khi các cơ ở phía sau cổ họng giãn ra quá mức, gây tắc nghẽn đường thở. Các triệu chứng bao gồm ngáy to, thở hổn hển trong khi ngủ và mệt mỏi vào ban ngày.
Không giống như OSA, loại này liên quan đến việc não không gửi tín hiệu thích hợp đến các cơ kiểm soát hô hấp. Điều này phổ biến hơn ở những người có một số tình trạng y tế như suy tim hoặc đột quỵ, và dẫn đến giảm nỗ lực thở định kỳ.
Còn được gọi là ngưng thở khi ngủ trung ương khi điều trị, loại ngưng thở khi ngủ này biểu hiện khi ai đó đang được điều trị OSA bắt đầu phát triển các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ trung tâm. Nó thường yêu cầu điều chỉnh trong điều trị để giải quyết cả các thành phần tắc nghẽn và trung tâm của bệnh.
Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến OSA:
Các trường hợp một người đột nhiên thức dậy thở hổn hển do luồng không khí bị tắc.
Thường xuyên trằn trọc, dẫn đến nhận thức về giấc ngủ không phục hồi
Thường xuyên bị gián đoạn giấc ngủ do khó thở
Đau đầu khi thức dậy do nồng độ oxy thấp trong khi ngủ
Mệt mỏi và buồn ngủ dai dẳng suốt cả ngày
Các vấn đề về tập trung, trí nhớ và chức năng nhận thức do chất lượng giấc ngủ kém
Tăng cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng và thậm chí là các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng
Một trong những triệu chứng cổ điển và đáng chú ý nhất
Giảm hứng thú với các hoạt động tình dục do mệt mỏi và mất cân bằng nội tiết tố
Kết quả của việc thở bằng miệng trong khi ngủ
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) không chỉ là giấc ngủ bị gián đoạn và ngáy to. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm:
Tăng nguy cơ phát triển bệnh tim do nồng độ oxy thấp trong thời gian dài trong khi ngủ
Tăng nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật do các vấn đề về hô hấp liên quan đến gây mê
Khả năng phát triển kháng insulin và bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn
Các đợt giảm oxy trong máu thường xuyên có thể dẫn đến tăng huyết áp
Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim do căng thẳng mãn tính trên hệ tim mạch
Rối loạn tâm trạng và các triệu chứng trầm cảm phát sinh từ chất lượng giấc ngủ kém và mệt mỏi mãn tính
Mệt mỏi dai dẳng và thiếu năng lượng do giấc ngủ bị gián đoạn, ảnh hưởng đến sức khỏe, hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của một người
Tăng nguy cơ đột quỵ do dao động huyết áp và nồng độ oxy
OSA có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng tim hiện có và góp phần gây suy tim
Khả năng gây rối loạn chức năng gan và bệnh gan nhiễm mỡ
Hiểu được các nguyên nhân có thể gây ra OSA có thể giúp xác định các yếu tố nguy cơ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa nếu có thể. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:
Trọng lượng dư thừa, đặc biệt là quanh cổ, có thể tạo thêm áp lực lên đường thở, khiến đường thở dễ bị xẹp trong khi ngủ.
Các bất thường về cấu trúc hoặc tắc nghẽn trong đường mũi hoặc cổ họng có thể cản trở luồng không khí.
amidan to có thể làm tắc nghẽn đường thở, đặc biệt là ở trẻ em.
Tương tự như amidan sưng tấy, adenoids mở rộng cũng có thể chặn luồng không khí và góp phần gây ra OSA.
Nghẹt mũi mãn tính hoặc vách ngăn lệch có thể hạn chế luồng không khí mũi.
Giảm trương lực cơ trong cơ đường thở có thể dẫn đến suy sụp trong khi ngủ.
Hàm nhỏ hơn hoặc lùi lại có thể thu hẹp đường thở, làm tăng nguy cơ tắc nghẽn.
Rượu làm giãn các cơ ở cổ họng, trong khi hút thuốc có thể gây viêm và giữ nước ở đường hô hấp trên.
Thuốc làm giãn cơ, chẳng hạn như thuốc an thần hoặc thuốc an thần, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng xẹp đường thở.
Tiền sử gia đình mắc OSA có thể làm tăng khả năng phát triển tình trạng này.
Chẩn đoán OSA chính xác dựa trên đánh giá toàn diện về các triệu chứng, tiền sử bệnh và các phát hiện thể chất. Chúng có thể bao gồm:
Xem xét chi tiết tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm thói quen ngủ, triệu chứng ban ngày và các yếu tố lối sống, có thể cung cấp bối cảnh cần thiết để chẩn đoán.
Bác sĩ có thể thực hiện khám lâm sàng cổ họng, cổ và miệng, để xác định bất kỳ bất thường giải phẫu hoặc mô mở rộng nào có thể góp phần gây tắc nghẽn đường thở.
Điều này liên quan đến việc sử dụng các thiết bị theo dõi di động tại nhà để theo dõi kiểu thở, nồng độ oxy và nhịp tim trong khi ngủ. HST thuận tiện và có thể cung cấp dữ liệu ban đầu để chẩn đoán OSA.
Được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ, nghiên cứu ngủ qua đêm toàn diện này được thực hiện trong phòng thí nghiệm giấc ngủ. Nó theo dõi các thông số sinh lý, bao gồm hoạt động của não, chuyển động mắt, nhịp tim, huyết áp và nỗ lực hô hấp.
Đo oxy qua đêm đo nồng độ oxy trong máu liên tục trong khi ngủ để phát hiện các giọt gợi ý các đợt ngưng thở.
Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để kiểm soát và giảm bớt các triệu chứng của OSA. Chúng bao gồm từ thay đổi lối sống và thiết bị y tế đến các can thiệp phẫu thuật, chẳng hạn như:
Giảm cân ở những người béo phì hoặc thừa cân có thể giúp giảm áp lực lên đường thở.
Nằm ngửa khi ngủ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng OSA. Tập ngủ nghiêng có thể giúp giữ cho đường thở thông thoáng.
Các thiết bị này định vị lại hàm dưới và lưỡi để giữ cho đường thở thông thoáng trong khi ngủ, điều này có lợi cho OSA từ nhẹ đến trung bình.
Thuốc hoặc thuốc xịt mũi có thể giúp giảm nghẹt mũi, cải thiện luồng không khí qua đường mũi.
Một máy bơm không khí qua mặt nạ đeo trong khi ngủ để duy trì đường thở mở. Đây thường được coi là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho OSA từ trung bình đến nặng.
Nếu các lựa chọn điều trị không phẫu thuật không đủ để giảm bớt các triệu chứng, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau để loại bỏ hoặc giảm các mô làm tắc nghẽn đường thở, chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình uvulopalatohầu họng (UPPP), cắt bỏ amidan hoặc adenoids, hoặc các thủ thuật phức tạp hơn như nâng hàm hàm (MMA).
Nếu không được điều trị, OSA có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như huyết áp cao, bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường loại 2 và suy giảm nhận thức. Nó cũng có thể gây mệt mỏi mãn tính, hiệu suất công việc kém và nguy cơ tai nạn cao hơn.
Có. OSA (Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn) được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nặng, dựa trên Chỉ số Ngưng thở-Giảm thở (AHI). AHI đo tần suất ngừng thở xảy ra mỗi giờ trong khi ngủ:
Gặp bác sĩ chuyên khoa OSA nếu bạn bị ngáy to, thở hổn hển hoặc nghẹt thở vào ban đêm, buồn ngủ ban ngày mặc dù đã ngủ trọn vẹn hoặc đau đầu vào buổi sáng và kém tập trung. Nếu đối tác của bạn nhận thấy bạn ngừng thở trong khi ngủ, hãy đặt lịch kiểm tra sức khỏe ngay lập tức.
Các phòng khám giấc ngủ OSA ở Singapore thường cung cấp hai loại xét nghiệm: kiểm tra giấc ngủ tại nhà (HST) và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm giấc ngủ (đa giấc ngủ). Bác sĩ sẽ đề xuất lựa chọn phù hợp nhất dựa trên các triệu chứng của bạn. Kết quả thường sẵn sàng trong vòng vài ngày.
Có. Medisave có thể được sử dụng cho các phương pháp điều trị phẫu thuật đã được phê duyệt, chẳng hạn như cắt amidan, phẫu thuật mũi hoặc thủ thuật mở đường thở. Phòng khám của bạn ở Singapore có thể xác nhận tính đủ điều kiện của bạn và hướng dẫn bạn thực hiện quy trình yêu cầu bồi thường.
Trong lần khám đầu tiên, bạn sẽ trải qua một đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận sức khỏe tổng thể, các triệu chứng giấc ngủ và bất kỳ vấn đề nào liên quan đến răng miệng hoặc hàm có thể ảnh hưởng đến hơi thở của bạn khi bạn ngủ. Họ có thể sẽ hỏi về ngáy, mệt mỏi, các phương pháp điều trị trước đó hoặc khó chịu ở hàm để xây dựng một bức tranh hoàn chỉnh.
Xem hội thảo trên web của Bác sĩ Tan về ngáy và ngưng thở khi ngủ:
https://www.ixchange.com.sg/resources/for-clients/webinars-on-demand/sleep-better–live-better–tackling-snoring-and-sleep-apnoea
Đọc về hội thảo y khoa về ngáy và ngưng thở khi ngủ được tổ chức tại Việt Nam mà bác sĩ Tân trình bày tại:
https://www.fvhospital.com/news/comprehensive-approach-and-treatment-of-snoring-and-sleep-apnoea-syndrome-important-cme-training-programme-kick-starting-strategy-of-bringing-singaporean-medicine-to-vietnam/
Chuyên gia tư vấn cao cấp Tai Mũi Họng
MBBS (Singapore), MMed (Tai mũi họng) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, Vương quốc Anh), FAMS (Tai mũi họng)
Bác sĩ Barrie Tan là một chuyên gia tai mũi họng tận tâm với hơn 20 năm kinh nghiệm và tập trung sâu vào khiếm thính và cấy ốc tai điện tử, trong số những người khác. Trước khi thành lập phòng khám của riêng mình, bác sĩ Tan là Trưởng khoa Tai Mũi Họng tại Bệnh viện Đa khoa Singapore (SGH) – khoa Tai Mũi Họng lớn nhất Singapore – đồng thời là Giám đốc Trung tâm Cấy ghép Thính giác và Tai tại SGH.
Bác sĩ Tan là Học giả của Tổng thống và đã hoàn thành Học bổng chuyên ngành về Tai Mũi Họng, Cấy ghép Thính giác, Thần kinh học và Phẫu thuật Cơ sở Hộp sọ tại Viện Khoa học Tai ở Úc. Ngày nay, bác sĩ Tan vẫn tích cực tham gia vào hội huynh đệ tai mũi họng, giữ một số vị trí lãnh đạo và tham gia vào việc nuôi dưỡng thế hệ bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng tiếp theo. Anh ấy đã tổ chức nhiều hội nghị tai mũi họng và tiếp tục dành thời gian của mình cho các công việc tình nguyện và nhiệm vụ y tế có ý nghĩa.
