- EN
- ZH
- ID
- VI
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là một rối loạn giấc ngủ được đặc trưng bởi các đợt lặp đi lặp lại của tắc nghẽn đường hô hấp trên một phần hoặc toàn bộ trong khi ngủ. Những lần tạm dừng thở này kéo dài trong 10 giây hoặc hơn và có thể xảy ra nhiều lần một giờ trong khi ngủ. OSA dẫn đến nồng độ oxy trong máu thấp và thường xuyên thức dậy vào ban đêm.
Ở Singapore, cứ 3 người trưởng thành thì có 1 người bị OSA từ trung bình đến nặng. Các yếu tố như gia tăng béo phì, lối sống ít vận động và cấu trúc khuôn mặt phổ biến của người châu Á (hàm nhỏ hơn hoặc đường thở hẹp hơn các dân tộc khác) góp phần vào con số cao.
Nếu bạn hoặc đối tác của bạn nhận thấy ngáy to kèm theo tạm dừng, thở hổn hển hoặc nghẹt thở hoặc nếu bạn cảm thấy buồn ngủ quá mức vào ban ngày, đặc biệt là khi lái xe, hãy tìm kiếm đánh giá kịp thời. OSA không được điều trị làm tăng tai nạn và bệnh tim mạch. Rất may, có các lựa chọn điều trị cho OSA. Không có cách chữa trị duy nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nhưng bác sĩ chuyên khoa có thể giúp bạn một số điều nhất định.
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là loại ngưng thở khi ngủ phổ biến nhất, trong đó các cơ ở phía sau cổ họng thư giãn quá nhiều, làm tắc nghẽn đường thở. Các triệu chứng bao gồm ngáy to, thở hổn hển trong khi ngủ và mệt mỏi vào ban ngày.
Ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA) liên quan đến việc não không gửi tín hiệu thích hợp đến các cơ kiểm soát hô hấp. Nó phổ biến hơn ở những người có một số tình trạng bệnh lý nhất định, như tiền sử suy tim hoặc đột quỵ. Điều này dẫn đến nỗ lực thở giảm định kỳ.
Còn được gọi là ngưng thở khi ngủ trung ương khi điều trị, ngưng thở khi ngủ phức tạp (CompSA) xảy ra khi ai đó đang được điều trị OSA phát triển các triệu chứng ngưng thở khi ngủ trung ương. Nó đòi hỏi những điều chỉnh trong điều trị để giải quyết cả các thành phần tắc nghẽn và trung tâm của bệnh.
Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho chứng ngáy và tất cả các loại ngưng thở khi ngủ.
Các triệu chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn phổ biến là:
Thở hổn hển hoặc nghẹt thở khi ngủ
Tỉnh dậy đột ngột, thở hổn hển do đường thở bị tắc.
Giấc ngủ không yên
Thường xuyên trằn trọc, và cảm giác ngủ không phục hồi
Thức dậy đột ngột
Thường xuyên thức dậy do khó thở
Đau đầu buổi sáng
Đau đầu khi thức dậy do nồng độ oxy thấp trong khi ngủ
Buồn ngủ quá mức vào ban ngày
Mệt mỏi và buồn ngủ dai dẳng suốt cả ngày
Khó tập trung
Các vấn đề về tập trung, trí nhớ và chức năng nhận thức do chất lượng giấc ngủ kém
Cáu kỉnh và thay đổi tâm trạng
Tăng cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng và thậm chí là các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng
Ngáy lớn
Một trong những triệu chứng rõ ràng nhất
Giảm ham muốn tình dục
Giảm hứng thú với các hoạt động tình dục do mệt mỏi và mất cân bằng nội tiết tố
Khô miệng hoặc đau họng khi thức dậy
Kết quả của việc thở bằng miệng trong khi ngủ
Đi tiểu ban đêm và đổ mồ hôi
Đi tiểu đêm thường xuyên (tiểu đêm) và đổ mồ hôi đêm cũng phổ biến và có thể là dấu hiệu của OSA ở người lớn thức dậy nhiều lần
Buồn ngủ ban ngày
Buồn ngủ quá mức vào ban ngày ảnh hưởng đến hiệu suất lái xe hoặc công việc cần được xem xét sớm
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn không chỉ là giấc ngủ bị gián đoạn và ngáy lớn. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm:
Bệnh động mạch vành
Tăng nguy cơ mắc bệnh tim do nồng độ oxy thấp trong thời gian dài trong khi ngủ
Các biến chứng khi phẫu thuật
Tăng nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật do các vấn đề về hô hấp liên quan đến gây mê
Bệnh tiểu đường loại 2
Khả năng phát triển kháng insulin và bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn
Huyết áp cao
Các đợt oxy thấp thường xuyên có thể dẫn đến tăng huyết áp
Đau tim
Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim do căng thẳng mãn tính trên hệ tim mạch
Khủng hoảng
Rối loạn tâm trạng và các triệu chứng trầm cảm do chất lượng giấc ngủ kém và mệt mỏi mãn tính
Mệt mỏi ban ngày
Mệt mỏi dai dẳng và thiếu năng lượng do giấc ngủ bị gián đoạn, ảnh hưởng đến sức khỏe, hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của một người
Vuốt ve
Tăng nguy cơ đột quỵ do dao động huyết áp và nồng độ oxy
Suy tim
OSA có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng tim hiện có và góp phần gây suy tim
Các vấn đề về gan
Khả năng gây rối loạn chức năng gan và bệnh gan nhiễm mỡ
Rối loạn nhịp tim
Tăng nguy cơ rung nhĩ và tăng huyết áp kháng thuốc
Trọng lượng dư thừa, đặc biệt là quanh cổ, có thể tạo thêm áp lực lên đường thở, khiến đường thở dễ bị xẹp trong khi ngủ.
Các bất thường về cấu trúc hoặc tắc nghẽn trong đường mũi hoặc cổ họng có thể cản trở luồng không khí.
amidan to có thể làm tắc nghẽn đường thở, đặc biệt là ở trẻ em.
Tương tự như amidan sưng tấy, adenoids mở rộng cũng có thể chặn luồng không khí và góp phần gây ra OSA.
Nghẹt mũi mãn tính hoặc vách ngăn lệch có thể hạn chế luồng không khí mũi.
Giảm trương lực cơ trong cơ đường thở có thể dẫn đến suy sụp trong khi ngủ.
Hàm nhỏ hơn hoặc lùi lại có thể thu hẹp đường thở, làm tăng nguy cơ tắc nghẽn.
Rượu làm giãn các cơ ở cổ họng, trong khi hút thuốc có thể gây viêm và giữ nước ở đường hô hấp trên.
Thuốc làm giãn cơ, chẳng hạn như thuốc an thần hoặc thuốc an thần, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng xẹp đường thở.
Tiền sử gia đình mắc OSA có thể làm tăng khả năng phát triển tình trạng này.
Bác sĩ Barrie Tan là cựu Trưởng khoa Tai Mũi Họng (Tai Mũi Họng) tại Bệnh viện Đa khoa Singapore và đã cống hiến sự nghiệp của mình để cải thiện sức khỏe tai mũi họng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Đánh giá tiền sử y tế
Xem xét chi tiết tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm thói quen ngủ, triệu chứng ban ngày và các yếu tố lối sống, có thể cung cấp manh mối quan trọng để chẩn đoán.
Khám sức khỏe
Các bác sĩ tai mũi họng của chúng tôi có thể kiểm tra cổ họng, cổ và miệng để tìm bất kỳ bất thường giải phẫu hoặc mô mở rộng nào có thể làm tắc nghẽn đường thở.
Nghiên cứu giấc ngủ tại nhà (HST)
Sử dụng các thiết bị di động tại nhà để theo dõi kiểu thở, nồng độ oxy và nhịp tim trong khi ngủ. HST rất tiện lợi và có thể cung cấp dữ liệu ban đầu để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
Đa giấc ngủ (PSG)
Đối với một số người, chúng tôi sẽ tiến hành đa giấc ngủ (PSG), đây là một nghiên cứu về giấc ngủ qua đêm trong phòng thí nghiệm giấc ngủ. Trong quá trình này, bác sĩ chuyên khoa sẽ theo dõi các thông số sinh lý như hoạt động của não, chuyển động của mắt, nhịp tim, huyết áp và nỗ lực hô hấp.
Đo oxy
Đo oxy qua đêm đo nồng độ oxy trong máu liên tục trong khi ngủ để phát hiện các giọt gợi ý các đợt ngưng thở.
Cách chúng tôi chọn bài kiểm tra
Chúng tôi bắt đầu với các triệu chứng của bạn và hai bảng câu hỏi ngắn. Hầu hết người lớn làm bài kiểm tra giấc ngủ tại nhà. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm giấc ngủ được sử dụng nếu trường hợp phức tạp, bạn có các vấn đề y tế khác, xét nghiệm tại nhà không rõ ràng hoặc trước khi phẫu thuật. Báo cáo của bạn cho thấy AHI, số lần tạm dừng thở mỗi giờ và ODI, số lần giảm oxy mỗi giờ.
Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để kiểm soát và giảm bớt các triệu chứng OSA. Từ thay đổi lối sống và thiết bị y tế đến can thiệp phẫu thuật, có một loạt các lựa chọn có sẵn cho bạn:
Lối sống Quản lý cân nặng
Giảm cân ở những người béo phì hoặc thừa cân có thể làm giảm áp lực đường thở. Đối với người lớn bị béo phì, giảm cân có hỗ trợ bằng thuốc cũng có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của OSA. Cùng với việc kiểm soát cân nặng, tập thể dục, hạn chế uống rượu trước khi đi ngủ, chiến lược tư thế và liệu pháp chức năng cơ, những chiến lược này có thể giúp những bệnh nhân được chọn duy trì sự ổn định của đường thở trong khi ngủ.
Liệu pháp vị trí
Nằm ngửa khi ngủ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng OSA. Tập ngủ nghiêng có thể giúp giữ cho đường thở thông thoáng.
Thiết bị và thiết bị miệng tùy chỉnh
Các thiết bị định vị lại hàm dưới và lưỡi để giữ cho đường thở thông thoáng trong khi ngủ. Điều này có lợi cho OSA từ nhẹ đến trung bình hoặc những người không dung nạp CPAP. Các thiết bị được trang bị và chuẩn độ với các đối tác nha khoa của chúng tôi, với một nghiên cứu giấc ngủ lặp lại để xác nhận lợi ích.
Thuốc thông mũi
Thuốc hoặc thuốc xịt mũi làm giảm nghẹt mũi và cải thiện luồng không khí qua đường mũi.
Liệu pháp áp lực đường thở dương liên tục (CPAP)
Máy này thổi không khí qua mặt nạ đeo trong khi ngủ để giữ cho đường thở thông thoáng và thường là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho OSA từ trung bình đến nặng. Chúng tôi giúp bạn lựa chọn giữa mặt nạ mũi, gối mũi hoặc khẩu trang kín mặt, đồng thời điều chỉnh cài đặt máy tạo độ ẩm và đường dốc, khắc phục rò rỉ và giải mẫn cảm bằng cách đeo khẩu trang khi thư giãn trước khi đi ngủ.
Phẫu thuật
Nếu các lựa chọn điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau để loại bỏ hoặc giảm các mô làm tắc nghẽn đường thở, chẳng hạn như tạo hình uvulopalatohầu họng (UPPP), cắt bỏ amidan hoặc adenoids hoặc các thủ thuật phức tạp hơn như nâng cao hàm trên (MMA).
Những thay đổi nhỏ có thể tạo ra tác động đáng kể đến trẻ em mắc OSA. Ở trẻ em, amidan và adenoids to là nguyên nhân phổ biến của OSA và có thể ảnh hưởng đến hành vi, kết quả học tập và tăng trưởng. Đánh giá và, nếu cần, cắt bỏ adenotonsillectomy được xem xét sau khi nghiên cứu về giấc ngủ. Chăm sóc sớm giúp các gia đình có lại giấc ngủ lành mạnh cho cả trẻ em và người lớn.
Nếu không được điều trị, OSA có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như huyết áp cao, bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường loại 2 và suy giảm nhận thức. Nó cũng có thể gây mệt mỏi mãn tính, hiệu suất công việc kém và nguy cơ tai nạn cao hơn.
Có. OSA (Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn) được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nặng, dựa trên Chỉ số Ngưng thở-Giảm thở (AHI). AHI đo tần suất ngừng thở xảy ra mỗi giờ trong khi ngủ:
Gặp bác sĩ chuyên khoa OSA nếu bạn bị ngáy to, thở hổn hển hoặc nghẹt thở vào ban đêm, buồn ngủ ban ngày mặc dù đã ngủ trọn vẹn hoặc đau đầu vào buổi sáng và kém tập trung. Nếu đối tác của bạn nhận thấy bạn ngừng thở trong khi ngủ, hãy đặt lịch kiểm tra sức khỏe ngay lập tức.
Các phòng khám giấc ngủ OSA ở Singapore thường cung cấp hai loại xét nghiệm: kiểm tra giấc ngủ tại nhà (HST) và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm giấc ngủ (đa giấc ngủ). Bác sĩ sẽ đề xuất lựa chọn phù hợp nhất dựa trên các triệu chứng của bạn. Kết quả thường sẵn sàng trong vòng vài ngày.
Có. Medisave có thể được sử dụng cho các phương pháp điều trị phẫu thuật đã được phê duyệt, chẳng hạn như cắt amidan, phẫu thuật mũi hoặc thủ thuật mở đường thở. Phòng khám của bạn ở Singapore có thể xác nhận tính đủ điều kiện của bạn và hướng dẫn bạn thực hiện quy trình yêu cầu bồi thường.
Trong lần khám đầu tiên, bạn sẽ trải qua một đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận sức khỏe tổng thể, các triệu chứng giấc ngủ và bất kỳ vấn đề nào liên quan đến răng miệng hoặc hàm có thể ảnh hưởng đến hơi thở của bạn khi bạn ngủ. Họ có thể sẽ hỏi về ngáy, mệt mỏi, các phương pháp điều trị trước đó hoặc khó chịu ở hàm để xây dựng một bức tranh hoàn chỉnh.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
