- EN
- ZH
- ID
- VI
Apnea tidur obstruktif (OSA) adalah gangguan tidur yang ditandai dengan episode berulang dari obstruksi saluran napas bagian atas atau total selama tidur. Jeda dalam pernapasan ini berlangsung selama 10 detik atau lebih dan dapat terjadi beberapa kali dalam satu jam selama tidur. OSA menyebabkan kadar oksigen rendah dalam darah dan sering bangun di malam hari.
Di Singapura, 1 dari 3 orang dewasa memiliki OSA sedang hingga berat. Faktor-faktor seperti peningkatan obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan struktur wajah Asia yang umum (rahang yang lebih kecil atau saluran udara yang lebih sempit daripada etnis lain) berkontribusi pada angka yang tinggi.
Jika Anda atau pasangan Anda melihat mendengkur keras dengan jeda, terengah-engah atau tersedak atau jika Anda merasa terlalu mengantuk di siang hari, terutama saat mengemudi, segera dapatkan penilaian. OSA yang tidak diobati meningkatkan kecelakaan dan penyakit kardiovaskular. Untungnya, ada pilihan pengobatan untuk OSA. Tidak ada obat tunggal untuk apnea tidur obstruktif, tetapi spesialis dapat membantu Anda dengan hal-hal tertentu.
Apnea tidur obstruktif (OSA) adalah jenis sleep apnea yang paling umum, di mana otot-otot di bagian belakang tenggorokan terlalu rileks, menghalangi jalan napas. Gejalanya termasuk mendengkur keras, terengah-engah saat tidur dan kelelahan di siang hari.
Central sleep apnea (CSA) melibatkan otak yang tidak mengirimkan sinyal yang tepat ke otot-otot yang mengontrol pernapasan. Ini lebih sering terjadi pada individu dengan kondisi medis tertentu, seperti riwayat gagal jantung atau stroke. Hal ini mengakibatkan penyimpangan berkala dalam upaya pernapasan.
Juga dikenal sebagai apnea tidur sentral yang muncul dalam pengobatan, apnea tidur kompleks (CompSA) terjadi ketika seseorang yang dirawat untuk OSA mengembangkan gejala apnea tidur sentral. Ini membutuhkan penyesuaian dalam pengobatan untuk mengatasi komponen obstruktif dan sentral penyakit.
Bedah Kepala & Leher THT Barrie Tan memberikan perawatan komprehensif untuk mendengkur dan semua jenis sleep apnea.
Gejala apnea tidur obstruktif yang umum adalah:
Terengah-engah atau tersedak saat tidur
Bangun tiba-tiba, terengah-engah karena jalan napas yang tersumbat.
Tidur Gelisah
Sering bolak-balik, dan perasaan tidur yang tidak memulihkan
Kebangkitan Mendadak
Sering terbangun karena kesulitan bernapas
Sakit kepala pagi
Sakit kepala saat bangun karena kadar oksigen yang rendah saat tidur
Kantuk Siang Hari yang Berlebihan
Kelelahan dan kantuk terus-menerus sepanjang hari
Kesulitan Berkonsentrasi
Masalah dengan fokus, memori dan fungsi kognitif karena kualitas tidur yang buruk
Lekas marah dan perubahan suasana hati
Peningkatan lekas marah, perubahan suasana hati dan bahkan gejala depresi atau kecemasan
Mendengkur Keras
Salah satu gejala yang paling jelas
Penurunan Libido
Berkurangnya minat dalam aktivitas seksual karena kelelahan dan ketidakseimbangan hormon
Mulut kering atau sakit tenggorokan saat bangun
Hasil dari pernapasan mulut saat tidur
Buang Air Kecil Malam & Berkeringat
Sering buang air kecil di malam hari (nokturia) dan keringat malam juga umum dan dapat mengindikasikan OSA pada orang dewasa yang bangun berulang kali
Kantuk di Siang Hari
Kantuk siang hari yang berlebihan yang memengaruhi kinerja mengemudi atau kerja harus ditinjau lebih awal
Apnea tidur obstruktif lebih dari sekadar tidur yang terganggu dan mendengkur keras. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, termasuk:
Penyakit Arteri Koroner
Peningkatan risiko penyakit jantung karena kadar oksigen rendah dalam waktu lama saat tidur
Komplikasi dengan Operasi
Peningkatan risiko komplikasi selama dan setelah operasi karena masalah pernapasan terkait anestesi
Diabetes tipe 2
Kemungkinan lebih tinggi mengembangkan resistensi insulin dan diabetes tipe 2
Tekanan darah tinggi
Episode oksigen rendah yang sering dapat menyebabkan hipertensi
Serangan Jantung
Peningkatan risiko infark miokard karena stres kronis pada sistem kardiovaskular
Depresi
Gangguan suasana hati dan gejala depresi karena kualitas tidur yang buruk dan kelelahan kronis
Kelelahan Siang Hari
Kelelahan terus-menerus dan kekurangan energi karena tidur yang terganggu, berdampak pada kesehatan, fungsi sehari-hari, dan kualitas hidup seseorang
Stroke
Peningkatan risiko stroke karena fluktuasi tekanan darah dan kadar oksigen
Gagal jantung
OSA dapat memperburuk kondisi jantung yang ada dan berkontribusi pada gagal jantung
Masalah Hati
Potensi disfungsi hati dan penyakit hati berlemak
Aritmia
Peningkatan risiko fibrilasi atrium dan hipertensi resisten
Kelebihan berat badan, terutama di sekitar leher, dapat menambah tekanan pada jalan napas, membuatnya lebih mungkin runtuh saat tidur.
Kelainan struktural atau penyumbatan di saluran hidung atau tenggorokan dapat menghambat aliran udara.
Amandel yang membesar dapat menghalangi jalan napas, terutama pada anak-anak.
Mirip dengan amandel bengkak, kelenjar gondok yang membesar juga dapat menghalangi aliran udara dan berkontribusi pada OSA.
Kemacetan kronis atau septum yang menyimpang dapat membatasi aliran udara hidung.
Penurunan tonus otot di otot jalan napas dapat menyebabkan keruntuhan saat tidur.
Rahang yang lebih kecil atau surut dapat mempersempit jalan napas, meningkatkan risiko obstruksi.
Alkohol mengendurkan otot-otot di tenggorokan, sedangkan merokok dapat menyebabkan peradangan dan retensi cairan di saluran napas bagian atas.
Obat-obatan yang mengendurkan otot, seperti obat penenang atau obat penenang, dapat memperburuk kolaps saluran napas.
Riwayat keluarga OSA dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kondisi tersebut.
Dr Barrie Tan adalah mantan Kepala Departemen THT (THT) di Singapore General Hospital dan telah mendedikasikan karirnya untuk meningkatkan kesehatan THT dan kualitas hidup pasiennya.
Tinjauan Riwayat Medis
Tinjauan terperinci tentang riwayat medis pasien, termasuk kebiasaan tidur, gejala siang hari dan faktor gaya hidup, dapat memberikan petunjuk penting untuk diagnosis.
Pemeriksaan Fisik
Dokter THT kami dapat memeriksa tenggorokan, leher, dan mulut untuk kelainan anatomi atau jaringan pembesaran yang mungkin menghalangi jalan napas.
Studi Tidur di Rumah (HST)
Menggunakan perangkat portabel di rumah untuk memantau pola pernapasan, kadar oksigen, dan detak jantung saat tidur. HST nyaman dan dapat memberikan data awal untuk mendiagnosis apnea tidur obstruktif.
Polisomnografi (PSG)
Bagi sebagian orang, kami akan melakukan polisomnografi (PSG), yang merupakan studi tidur semalam di laboratorium tidur. Selama ini, spesialis Anda akan memantau parameter fisiologis seperti aktivitas otak, gerakan mata, detak jantung, tekanan darah, dan upaya pernapasan.
Oksimetri
Oksimetri semalam mengukur kadar oksigen darah terus menerus selama tidur untuk mendeteksi tetesan yang menunjukkan episode apnea.
Bagaimana Kami Memilih Tes
Kami mulai dengan gejala Anda dan dua kuesioner singkat. Kebanyakan orang dewasa melakukan tes tidur di rumah. Studi laboratorium tidur digunakan jika kasusnya kompleks, Anda memiliki masalah medis lain, tes di rumah tidak jelas, atau sebelum operasi. Laporan Anda menunjukkan AHI, jumlah jeda pernapasan per jam dan ODI, jumlah penurunan oksigen per jam.
Ada berbagai pilihan pengobatan untuk mengelola dan meringankan gejala OSA. Dari perubahan gaya hidup dan perangkat medis hingga intervensi bedah, ada berbagai pilihan yang tersedia untuk Anda:
Gaya Hidup Manajemen Berat Badan
Penurunan berat badan di antara individu obesitas atau kelebihan berat badan dapat mengurangi tekanan jalan napas. Untuk orang dewasa dengan obesitas, penurunan berat badan dengan bantuan obat juga dapat mengurangi keparahan OSA. Seiring dengan manajemen berat badan, olahraga, membatasi asupan alkohol sebelum tidur, strategi posisi, dan terapi miofungsional, strategi ini dapat membantu pasien terpilih menjaga stabilitas jalan napas selama tidur.
Terapi Posisi
Tidur telentang dapat memperburuk gejala OSA. Pelatihan untuk tidur miring dapat membantu menjaga jalan napas tetap terbuka.
Perangkat dan Peralatan Oral yang Disesuaikan
Perangkat memposisikan ulang rahang bawah dan lidah untuk menjaga jalan napas tetap terbuka selama tidur. Ini bermanfaat untuk OSA ringan hingga sedang atau mereka yang tidak toleran terhadap CPAP. Perangkat dipasang dan dititrasi dengan mitra gigi kami, dengan studi tidur berulang untuk mengkonfirmasi manfaatnya.
Dekongestan hidung
Obat-obatan atau semprotan hidung mengurangi hidung tersumbat dan meningkatkan aliran udara melalui saluran hidung.
Terapi Tekanan Saluran Napas Positif Berkelanjutan (CPAP)
Mesin ini meniupkan udara melalui masker yang dikenakan saat tidur untuk menjaga saluran udara tetap terbuka dan seringkali merupakan pengobatan paling efektif untuk OSA sedang hingga berat. Kami membantu Anda memilih antara masker hidung, bantal hidung, atau wajah penuh, dan menyesuaikan pengaturan pelembab udara dan ramp, memperbaiki kebocoran, dan menghilangkan kepekaan dengan memakai masker sambil bersantai sebelum tidur.
Bedah
Jika pilihan perawatan non-bedah tidak berhasil, dokter mungkin merekomendasikan operasi. Ada berbagai pilihan bedah untuk mengangkat atau mengurangi jaringan yang menghalangi jalan napas, seperti uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), pengangkatan amandel atau kelenjar gondok atau prosedur yang lebih kompleks seperti maxillomandibular advancement (MMA).
Perubahan kecil dapat berdampak signifikan pada anak-anak dengan OSA. Pada anak-anak, amandel dan kelenjar gondok yang membesar adalah penyebab umum OSA dan dapat memengaruhi perilaku, kinerja sekolah, dan pertumbuhan. Penilaian dan, jika perlu, adenotonsilektomi dipertimbangkan setelah studi tidur. Perawatan dini membantu keluarga mendapatkan tidur yang sehat kembali untuk anak-anak dan orang dewasa.
Jika tidak diobati, OSA dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung, stroke, diabetes tipe 2 dan penurunan kognitif. Ini juga dapat menyebabkan kelelahan kronis, kinerja kerja yang buruk dan risiko kecelakaan yang lebih tinggi.
Ya. OSA (Obstructive Sleep Apnea) diklasifikasikan sebagai licht, sedang atau berat, berdasarkan Apnea-Hypopnea Index (AHI). AHI mengukur seberapa sering jeda pernapasan terjadi per jam selama tidur:
Temui spesialis OSA jika Anda mengalami dengkuran keras, terengah-engah atau tersedak di malam hari, kantuk di siang hari meskipun tidur nyenyak, atau sakit kepala pagi dan fokus yang buruk. Jika pasangan Anda memperhatikan Anda berhenti bernapas saat tidur, segera pesan pemeriksaan.
Klinik tidur OSA di Singapura biasanya menyediakan dua jenis tes: tes tidur di rumah (HST) dan studi laboratorium tidur (polisomnografi). Dokter Anda akan merekomendasikan pilihan yang paling cocok berdasarkan gejala Anda. Hasilnya biasanya siap dalam beberapa hari.
Ya. Medisave dapat digunakan untuk perawatan bedah yang disetujui, seperti tonsilektomi, operasi hidung, atau prosedur untuk membuka jalan napas. Klinik Anda di Singapura dapat mengonfirmasi kelayakan Anda dan memandu Anda melalui proses klaim.
Selama kunjungan awal Anda, Anda akan menjalani evaluasi klinis menyeluruh. Dokter Anda akan dengan hati-hati meninjau kesehatan Anda secara keseluruhan, gejala tidur, dan masalah terkait gigi atau rahang yang mungkin memengaruhi pernapasan Anda saat Anda tidur. Mereka mungkin akan bertanya tentang mendengkur, kelelahan, perawatan sebelumnya atau ketidaknyamanan rahang untuk membangun gambaran yang lengkap.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.Â
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
