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阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠障碍，其特征是睡眠期间反复出现上呼吸道部分或完全阻塞的发作。这些呼吸中断通常持续10秒或更久，且每小时可多次发生。OSA常导致血液中的氧气水平下降，并且夜间频繁醒来。
在新加坡，大约三分之一的成年人被发现患有中度至重度的阻塞性睡眠窒息症（OSA）。肥胖率上升、久坐生活方式以及常见的亚洲面部结构（可能包括较小的下颌或气道狭窄）等因素都导致了高比例。
睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，其特征是睡眠中反复出现呼吸中断。睡眠呼吸暂停主要有三种类型：
这是最常见的睡眠呼吸暂停形式，当喉咙后部肌肉过度放松，导致气道阻塞时发生。症状包括 大声打鼾、睡眠时喘不过气来以及白天疲劳。
与OSA不同，这种类型是大脑未能向控制呼吸的肌肉发送正确信号。这种情况在患有心力衰竭或中风等某些疾病的人群中更为常见，并导致呼吸困难的周期性中断。
这种睡眠呼吸暂停也被称为治疗型急性中枢性睡眠呼吸暂停，表现为接受OSA治疗的患者开始出现中枢性睡眠呼吸暂停症状。通常需要调整治疗方法，同时针对阻塞性和中枢性疾病。
以下是与OSA相关的一些最常见的症状：
比如突然因为气流受阻而惊醒，喘不过气来。
频繁辗转反侧，导致睡眠感觉不具恢复性
呼吸困难导致频繁中断睡眠
因睡眠时缺氧而醒来时头痛
整天持续的疲劳和嗜睡
由于睡眠质量差导致注意力、记忆和认知功能的问题
易怒增加、情绪波动，甚至抑郁或焦虑症状
这是最经典且最明显的症状之一
由于疲劳和激素失衡，性活动兴趣减退
睡眠时用嘴呼吸导致的
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）不仅仅是睡眠中断和大声打鼾。如果不加以治疗，可能导致严重的健康并发症，包括：
由于长时间睡眠时缺氧，心脏病风险增加
因麻醉相关呼吸问题导致手术期间及术后并发症风险增加
胰岛素抵抗和2型糖尿病的可能性更高
频繁的血氧减少发作可能导致高血压
心血管系统长期压力导致心肌梗死风险增加
由睡眠质量差和慢性疲劳引起的情绪障碍和抑郁症状
由于睡眠中断导致持续疲劳和缺乏精力，影响健康、日常生活功能和生活质量
血压和血氧水平波动导致中风风险增加
OSA可能加重已有的心脏疾病，并加重心力衰竭
肝功能障碍和脂肪肝的潜在风险
了解OSA的可能原因有助于识别风险因素，并在可能的情况下实施预防措施。常见原因包括：
过重，尤其是颈部周围，会增加气道压力，使其更容易在睡眠时塌陷。
鼻腔或喉咙的结构异常或阻塞可能阻碍气流。
扁桃体肿大可能阻塞气道，尤其是在儿童中。
与扁桃体肿大类似，肿大的腺样体也可能阻碍气流并加重阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。
慢性鼻塞或鼻中隔偏曲会限制鼻腔气流。
气道肌肉张力减弱可能导致睡眠时的倒地。
颌骨变小或后移会使气道变窄，增加阻塞风险。
酒精能放松喉咙肌肉，而吸烟则可能导致上呼吸道炎症和液体潴留。
放松肌肉的药物，如镇静剂或镇静剂，可能会加重气道塌陷。
家族有OSA病史会增加患该病的可能性。
准确诊断OSA依赖于对症状、病史和身体检查的全面评估。这些可能包括：
详细回顾患者的病史，包括睡眠习惯、白天症状和生活方式因素，可以为诊断提供关键背景。
医生可能会对喉咙、颈部和口腔进行体格检查，以发现任何可能导致气道阻塞的解剖异常或肿大的组织。
这包括在家中使用便携式监测设备，在睡眠时追踪呼吸模式、血氧水平和心率。HST方便，能提供诊断OSA的初步数据。
被认为是诊断睡眠呼吸暂停的黄金标准，这项全面的夜间睡眠研究在睡眠实验室进行。它监测生理参数，包括脑部活动、眼球运动、心率、血压和呼吸努力。
夜间血氧仪在睡眠期间持续测量血氧水平，以检测可能出现呼吸暂停发作的血氧下降。
有多种治疗选择可以管理和缓解OSA的症状。这些措施涵盖了生活方式的改变、医疗器械以及手术干预，例如：
肥胖或超重人群减肥有助于降低气道压力。
仰睡会加重阻塞性睡眠窒息症的症状。训练侧睡有助于保持气道畅通。
这些装置通过重新定位下颌和舌头，保持睡眠时气道畅通，对轻度至中度OSA有益。
药物或鼻喷剂可以帮助缓解鼻塞，改善鼻腔气流。
一台机器通过睡眠时佩戴的面罩泵送空气，以保持气道畅通。这通常被认为是治疗中度至重度OSA最有效的方法。
如果非手术治疗方案无法有效缓解症状，医生可能会建议手术。有多种手术选择可以移除或减少阻塞气道的组织，如悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、扁桃体或腺样体切除，或更复杂的手术如上颌骨前移术（MMA）。
如果不加以治疗，OSA可能导致严重的健康问题，如高血压、心脏病、中风、2型糖尿病和认知能力下降。它还可能导致慢性疲劳、工作表现差以及事故风险增加。
是的。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）根据呼吸暂停-低呼吸指数（AHI）被分为轻度、中度或重度。AHI测量睡眠期间每小时呼吸暂停的频率：
如果你夜间出现大声打鼾、喘息或窒息，白天睡了一整晚仍感到困倦，或早晨头痛和注意力不集中，应就诊睡眠呼吸暂停（OSA）专家。如果你的伴侣注意到你在睡眠时停止呼吸，请尽快预约体检。
新加坡的OSA睡眠诊所通常提供两种测试：家庭睡眠测试（HST）和睡眠实验室监测（多导睡眠监测）。医生会根据你的症状推荐最合适的方案。结果通常几天内就能出炉。
是的。Medisave 可用于经批准的外科治疗，如扁桃体切除、鼻部手术或开通气道手术。您在新加坡的诊所可以确认您的资格，并指导您完成理赔流程。
在首次就诊时，您将接受全面的临床评估。医生会仔细检查您的整体健康状况、睡眠症状，以及任何可能影响睡眠呼吸的牙齿或下颌相关问题。他们很可能会询问打鼾、疲劳、以往治疗情况或下颌不适，以建立完整的情况。
观看谭医生关于打鼾和睡眠呼吸暂停的网络研讨会：
https://www.ixchange.com.sg/resources/for-clients/webinars-on-demand/sleep-better–live-better–tackling-snoring-and-sleep-apnoea
阅读谭博士在越南举办的关于打鼾和睡眠呼吸暂停的医学研讨会的介绍：
https://www.fvhospital.com/news/comprehensive-approach-and-treatment-of-snoring-and-sleep-apnoea-syndrome-important-cme-training-programme-kick-starting-strategy-of-bringing-singaporean-medicine-to-vietnam/
高级耳鼻喉专家顾问
MBBS（新加坡），MMed（耳鼻喉科）（新加坡）
英国爱丁堡MRCS，耳鼻喉科FAMS。
Barrie Tan 医生是一位专注耳鼻喉科专家，拥有超过20年的经验，专注于听力损失和人工耳蜗植入等领域。在创办自己的诊所之前，陈博士曾任新加坡中央医院（SGH）耳鼻喉科主任——新加坡最大的耳鼻喉科——以及新加坡总医院听力与耳部植入中心主任。
谭博士是总统学者，并在澳大利亚耳科学研究所完成了耳科、听力植入、神经耳科和颅底外科的亚专科研究员培训。如今，谭博士仍积极参与耳鼻喉科社区，担任多个领导职务，致力于培养下一代耳鼻喉外科医生。他组织了众多耳鼻喉科会议，并持续投入有意义的志愿服务和医疗使命。
