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人工耳蜗是一种先进的助听设备，旨在帮助患有严重或重度听力损失的人群。当助听器不再能提供足够的益处，帮助用户更好地感知和解读日常声音时，通常会考虑它。这种手术形式可能惠及广泛的患者，从出生时听力损失的婴儿到老年人;不过，这取决于他们的医疗评估和听力状况。
在新加坡，人工耳蜗手术由耳鼻喉科专家执行，专门负责复杂听力疾病的管理。要理解人工耳蜗的帮助，首先要考虑感音神经性听力损失的性质。这种类型的听力损失发生在耳蜗——负责检测声音的内耳器官——受损，无法有效刺激听神经时。因此，声音信号无法传达到大脑，导致严重的听力困难。人工耳蜗通过绕过受损的耳蜗部分，直接将声音信息传递到听神经，从而解决这一问题。
这项先进技术为大脑接收和解读声音提供了不同的方式，支持对合适候选人的听觉感知提升。下一节我们将更详细地解释人工耳蜗的工作原理及其相关过程。
如前所述，人工耳蜗通过电子系统实现听觉，取代了耳朵将声音转化为神经信号的自然过程。该设备不再依赖内耳受损的结构，而是从环境中捕捉声音，并将其转化为大脑能够解读的电信号。
该序列涉及多个组件协同工作，形成从声音检测到大脑解读的连续通路。每个部件在系统中贡献特定功能，确保声音被准确处理和传输。人工耳蜗的主要组成部分如下：
人工耳蜗的外部部分负责捕捉和处理声音，然后再将其发送到内部系统。这些组成部分协同工作，通过检测、分析和传输来自环境的声音信息，启动听觉过程。
麦克风
该过程从放置在外部设备上的小麦克风开始，通常佩戴在耳后。它会从环境中接收声音并发送到声音处理器。
音效处理器
声音处理器分析捕获的声音并将其转换为数字信号。它过滤和整理声音信息，为传输到植入体内部做准备。
发射线圈
发射线圈通过射频将处理后的数字信号通过皮肤传输，以到达内部接收器。这使得植入物内部组件能够接收声音信息以便进一步处理。
人工耳蜗的内部部分与外部系统协同工作，将声音信息传递给听神经。它们接收并处理通过皮肤传输的数字信号，并将其转换为大脑可解读为声音的电信号。
接收器/刺激器
植入式接收器/刺激器位于耳后皮肤下方，接收来自外部发射线圈的信号。它将这些数字信号转换为精确的电脉冲，用于传输到电极阵列。
电极阵列
一组细长且柔性的电极阵列被外科植入耳蜗内。它承载接收器产生的电信号，并将其传递到耳蜗的特定区域。每个电极根据音高和频率刺激不同的神经纤维，紧密复制耳朵的自然听觉模式。
人工耳蜗手术是由经验丰富的耳鼻喉专科医生精心策划的手术。通常建议那些听力损失因使用助听器而无法改善的人群。选择手术不仅是医学上的决定，更是对听力损失更广泛代价的认可，这会影响沟通、社交联系和整体健康。
手术在全身麻醉下进行，以确保患者保持睡眠和舒适。外科医生首先在耳后切开一个小切口以接触乳突骨，并切除一段以开辟通往中耳和耳蜗的通道。然后在耳蜗内开一个小孔，称为耳蜗造口，或使用圆形窗膜作为入口。然后将电极阵列轻轻通过该开口插入耳蜗。
电极阵列定位后，内部接收器和刺激器被置于耳后皮肤下，并固定在颅骨内的一个浅凹槽中。切口用缝线封闭，并包上保护性绷带以帮助愈合。虽然手术需要精准和专业知识，但其更重要的目的是恢复对声音的可及性，并随着时间推移减少未治疗听力损失带来的隐形成本。
在新加坡，医疗和外科标准在该地区名列前茅，人工耳蜗手术由合格专家以精准和细致的态度进行。然而，和任何手术一样，仍存在一定程度的风险。了解这些可能性有助于患者与人工耳蜗外科医生和医疗团队一起做出明智的决策。在大多数情况下，并发症较少见，尤其是当手术由经验丰富的耳鼻喉科专家执行时。在进行手术前，医生会先解释这些潜在风险，并在咨询和手术计划过程中与患者进行讨论。
设备故障
极少数情况下，植入物的内部或外部组件可能出现故障，需要维修或更换。
电极位移
随着时间推移，耳蜗内的电极阵列可能会略微偏离原位，这会影响声音感知。
面神经损伤
由于面神经靠近植入部位，手术过程中存在轻微的神经刺激或损伤风险。
感染
手术后切口处存在轻微感染风险。适当的伤口护理和抗生素治疗以降低风险。
脑膜炎
脑膜炎的风险非常小，脑膜炎是一种影响包围大脑和脊髓膜的感染。预防措施，包括疫苗接种和适当使用抗生素，有助于降低这种风险。
中耳炎
手术后偶尔会出现中耳感染，称为中耳炎。这种状况可能导致耳朵不适或积液，但通常可以通过药物和后续护理控制。持续的中耳感染可能会略微增加更严重感染的风险，如脑膜炎。
残余听力损失
部分患者在手术后可能会失去植入耳内剩余的自然听力。
皮肤刺激
如果安装不当，人工耳蜗的外部部件接触点可能会引起轻微的皮肤刺激。
耳鸣
有些患者在手术后可能会出现耳鸣加重或耳鸣。
眩晕还是平衡
事端
由于内耳有助于平衡，部分患者在手术后可能会出现暂时性眩晕或轻微的平衡障碍。这些症状通常随着身体在恢复过程中的适应而消失。
虽然并发症不常见，但了解这些风险有助于患者更好地理解手术过程，并与耳鼻喉专家密切合作，确保手术前后得到妥善护理。
人工耳蜗被公认为一种安全且成熟的手术程序，适用于重度至重度听力损失儿童。该手术由经过培训的耳鼻喉专家执行，采用符合高标准医疗护理的先进技术。对于未受益于助听器的儿童，助听器提供了一种有效的方式，帮助他们更好地感知声音，更好地融入周围的世界。
随着医疗技术的不断进步，双侧植入手术变得越来越普遍，即在同一手术中双耳植入人工耳蜗。这种方法甚至适合年仅一岁的儿童，但也取决于个人的医疗评估和整体适应性。双侧听力提供了更好的声音定位和平衡，帮助儿童更自然地适应听觉环境。
在生命早期进行手术时，儿童人工耳蜗利用大脑的自然适应性。这使儿童能够高效地处理声音，并发展更清晰的言语和沟通能力。随着时间推移，持续的听力输入有助于语言学习、自信以及在学校和社交环境中的积极参与。
除了儿童期，人工耳蜗还为患有后天性或年龄相关听力损失的成年人带来显著益处。在新加坡，陈巴里博士成功为老年患者实施人工耳蜗手术，证明几乎任何年龄段都能改善听力和更充实的生活质量。
在 Barrie Tan耳鼻喉头颈外科中心，每次专科咨询都从了解您的需求和目标开始。由新加坡最有经验的人工耳蜗外科医生之一、新加坡中央医院（SGH）听力与耳部植入中心前主任陈巴里博士领导，我们的耳鼻喉科专科诊所结合专业知识与真诚的关怀，提供个性化且高质量的护理。
凭借完成数百例人工耳蜗手术的经验，陈巴里博士因其在新加坡及东南亚地区的专业知识而广受认可，他持续指导和支持其他外科医生。Barrie Tan 医生与一支专职的人工耳蜗听力师、听觉语言治疗师和护士团队共同，在您治疗的每一个阶段——从评估、手术到植入后护理和康复——提供清晰的指导和持续支持。 今天就联系我们，安排咨询 ，了解人工耳蜗如何帮助您恢复更好的听力、更清晰的沟通和更新的自信。
阅读谭医生关于儿童人工耳蜗手术的见解，请参阅格伦伊格尔斯医院的文章： https://www.gleneagles.com.sg/health-plus/article/cochlear-implant-surgery
阅读Tan医生关于人工耳蜗治疗严重听力损失的看法，请参阅这篇HealthXchange-SingHealth文章： https://www.healthxchange.sg/news/consider-cochlear-implants-severe-hearing-loss
高级耳鼻喉专家顾问
MBBS（新加坡），MMed（耳鼻喉科）（新加坡）
英国爱丁堡MRCS，耳鼻喉科FAMS。
Barrie Tan 医生是一位经验丰富的耳鼻喉科专家，拥有超过20年的临床经验，并在听力损失和人工耳蜗方面拥有细分专科的专业知识。在创办自己的诊所——陈巴里耳鼻喉头颈外科中心之前，他曾任新加坡最大耳鼻喉科SGH耳鼻喉科主任，以及SGH听力与耳部植入中心主任。
作为总统学者，Barrie Tan 博士在澳大利亚耳科学研究所完成了耳科、听力植入、神经耳科和颅底外科的亚专科进修。他通过多个领导职务积极参与耳鼻喉科社区，致力于培养下一代耳鼻喉科医生。除了组织众多耳鼻喉科会议外，巴里·谭博士还持续贡献时间和专业知识参与志愿服务和医疗使命。
人工耳蜗是一种医疗设备，通过绕过内耳受损区域，直接刺激听神经，帮助严重听力损失的人群。它主要有两个部分：一个内置的接收器-刺激器，位于皮肤下;一个佩戴在耳后、用于捕捉和传输声音的外部语音处理器。
人工耳蜗通过耳后一个小型外部麦克风捕捉声音来工作。声音经过处理后发送到内部接收器，接收器将其转换为电信号。这些信号通过放置在耳蜗中的电极传递，刺激听神经将声音信息传递到大脑。
人工耳蜗能够恢复重度至重度听力损失者的听力，使沟通更加清晰，安全性也提升。在儿童中，早期着床支持言语和语言的发展。它还增强了对声音方向和环境的感知，帮助用户保持与家人、朋友和社会的互动，从而提升整体生活质量。
人工耳蜗的准备包括耳鼻喉科专家的全面评估以确定其适用性，这包括听力测试和影像学检查。医生将解释手术程序、可能的风险及恢复预期。了解术后护理并让家属参与康复，有助于确保更顺畅的适应和更好的长期疗效。
人工耳蜗手术在全身麻醉下进行，通常需要两到四小时。手术过程中，外科医生首先在耳后切开，植入植入物，并将电极插入耳蜗。切口闭合后，会贴上头部绷带。大多数患者会留院过夜，出院前会拆除绷带。