- EN
- ZH
- ID
- VI
Apnea tidur obstruktif (OSA) adalah gangguan tidur yang ditandai dengan episode berulang dari obstruksi sebagian atau seluruh jalan napas bagian atas selama tidur. Gangguan pernapasan ini biasanya berlangsung selama 10 detik atau lebih dan dapat terjadi beberapa kali per jam. OSA sering menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah dan sering terbangun sepanjang malam.
Di Singapura, sekitar 1 dari 3 orang dewasa ditemukan memiliki OSA sedang hingga berat. Faktor-faktor seperti meningkatnya tingkat obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan struktur wajah Asia yang umum (yang mungkin termasuk rahang yang lebih kecil atau saluran udara yang menyempit) semuanya berkontribusi pada angka yang tinggi.
Sleep apnea adalah gangguan tidur yang ditandai dengan gangguan pernapasan berulang selama tidur. Ada tiga jenis utama sleep apnea:
Ini adalah bentuk sleep apnea yang paling umum dan terjadi ketika otot-otot di bagian belakang tenggorokan rileks secara berlebihan, menyebabkan penyumbatan jalan napas. Gejalanya termasuk mendengkur keras, terengah-engah saat tidur, dan kelelahan di siang hari.
Tidak seperti OSA, jenis ini melibatkan otak yang gagal mengirim sinyal yang tepat ke otot-otot yang mengontrol pernapasan. Ini lebih sering terjadi pada individu dengan kondisi medis tertentu seperti gagal jantung atau stroke, dan mengakibatkan penyimpangan berkala dalam upaya pernapasan.
Juga dikenal sebagai apnea tidur sentral yang muncul dalam pengobatan, jenis sleep apnea ini bermanifestasi ketika seseorang yang dirawat untuk OSA mulai mengembangkan gejala apnea tidur sentral. Ini biasanya membutuhkan penyesuaian dalam pengobatan untuk mengatasi komponen obstruktif dan sentral penyakit.
Berikut adalah beberapa gejala paling umum yang terkait dengan OSA:
Contoh di mana seseorang tiba-tiba terbangun terengah-engah karena aliran udara yang tersumbat.
Sering bolak-balik, yang mengarah pada persepsi tidur non-restoratif
Gangguan tidur yang sering disebabkan oleh kesulitan bernapas
Mengalami sakit kepala saat bangun karena kadar oksigen yang rendah saat tidur
Kelelahan dan kantuk terus-menerus sepanjang hari
Masalah dengan fokus, memori, dan fungsi kognitif karena kualitas tidur yang buruk
Peningkatan lekas marah, perubahan suasana hati, dan bahkan gejala depresi atau kecemasan
Salah satu gejala yang paling klasik dan mencolok
Berkurangnya minat dalam aktivitas seksual karena kelelahan dan ketidakseimbangan hormon
Hasil dari pernapasan mulut saat tidur
Apnea tidur obstruktif (OSA) lebih dari sekadar tidur yang terganggu dan mendengkur keras. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, termasuk:
Peningkatan risiko terkena penyakit jantung karena kadar oksigen rendah dalam waktu lama saat tidur
Peningkatan risiko komplikasi selama dan setelah operasi karena masalah pernapasan terkait anestesi
Kemungkinan lebih tinggi mengembangkan resistensi insulin dan diabetes tipe 2
Episode penurunan oksigen darah yang sering dapat menyebabkan hipertensi
Peningkatan risiko infark miokard sebagai akibat dari stres kronis pada sistem kardiovaskular
Gangguan suasana hati dan gejala depresi yang timbul dari kualitas tidur yang buruk dan kelelahan kronis
Kelelahan terus-menerus dan kekurangan energi karena tidur yang terganggu, berdampak pada kesehatan, fungsi sehari-hari, dan kualitas hidup seseorang
Peningkatan risiko stroke karena fluktuasi tekanan darah dan kadar oksigen
OSA dapat memperburuk kondisi jantung yang ada dan berkontribusi pada gagal jantung
Potensi disfungsi hati dan penyakit hati berlemak
Memahami kemungkinan penyebab OSA dapat membantu seseorang mengidentifikasi faktor risiko dan menerapkan tindakan pencegahan jika memungkinkan. Penyebab umum meliputi:
Kelebihan berat badan, terutama di sekitar leher, dapat menambah tekanan pada jalan napas, membuatnya lebih mungkin runtuh saat tidur.
Kelainan struktural atau penyumbatan di saluran hidung atau tenggorokan dapat menghambat aliran udara.
Amandel yang membesar dapat menghalangi jalan napas, terutama pada anak-anak.
Mirip dengan amandel bengkak, kelenjar gondok yang membesar juga dapat menghalangi aliran udara dan berkontribusi pada OSA.
Kemacetan kronis atau septum yang menyimpang dapat membatasi aliran udara hidung.
Penurunan tonus otot di otot jalan napas dapat menyebabkan keruntuhan saat tidur.
Rahang yang lebih kecil atau surut dapat mempersempit jalan napas, meningkatkan risiko obstruksi.
Alkohol mengendurkan otot-otot di tenggorokan, sedangkan merokok dapat menyebabkan peradangan dan retensi cairan di saluran napas bagian atas.
Obat-obatan yang mengendurkan otot, seperti obat penenang atau obat penenang, dapat memperburuk kolaps saluran napas.
Riwayat keluarga OSA dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kondisi tersebut.
Mendiagnosis OSA secara akurat bergantung pada penilaian komprehensif gejala, riwayat medis, dan temuan fisik. Ini mungkin termasuk:
Tinjauan terperinci tentang riwayat medis pasien, termasuk kebiasaan tidur, gejala siang hari, dan faktor gaya hidup, dapat memberikan konteks penting untuk diagnosis.
Dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik pada tenggorokan, leher, dan mulut, untuk mengidentifikasi kelainan anatomi atau jaringan pembesaran yang mungkin berkontribusi pada penyumbatan jalan napas.
Ini melibatkan penggunaan perangkat pemantauan portabel di rumah untuk melacak pola pernapasan, kadar oksigen, dan detak jantung selama tidur. HST nyaman dan dapat memberikan data awal untuk mendiagnosis OSA.
Dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis sleep apnea, studi tidur semalam yang komprehensif ini dilakukan di laboratorium tidur. Ini memantau parameter fisiologis, termasuk aktivitas otak, gerakan mata, detak jantung, tekanan darah, dan upaya pernapasan.
Oksimetri semalam mengukur kadar oksigen darah terus menerus selama tidur untuk mendeteksi tetesan yang menunjukkan episode apnea.
Ada berbagai pilihan pengobatan yang tersedia untuk mengelola dan meringankan gejala OSA. Ini berkisar dari perubahan gaya hidup dan perangkat medis hingga intervensi bedah, seperti:
Menurunkan berat badan di antara individu obesitas atau kelebihan berat badan dapat membantu mengurangi tekanan pada saluran napas.
Tidur telentang dapat memperburuk gejala OSA. Pelatihan untuk tidur miring dapat membantu menjaga jalan napas tetap terbuka.
Perangkat ini memposisikan ulang rahang bawah dan lidah untuk menjaga jalan napas tetap terbuka selama tidur, yang bermanfaat untuk OSA ringan hingga sedang.
Obat-obatan atau semprotan hidung dapat membantu meringankan hidung tersumbat, meningkatkan aliran udara melalui saluran hidung.
Mesin memompa udara melalui masker yang dikenakan saat tidur untuk menjaga saluran udara terbuka. Ini sering dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif untuk OSA sedang hingga berat.
Jika pilihan pengobatan non-bedah terbukti tidak cukup dalam meringankan gejala, dokter kemudian dapat merekomendasikan operasi. Ada berbagai pilihan bedah yang tersedia untuk mengangkat atau mengurangi jaringan yang menghalangi jalan napas, seperti uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), pengangkatan amandel atau kelenjar gondok, atau prosedur yang lebih kompleks seperti maxillomandibular advancement (MMA).
Jika tidak diobati, OSA dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung, stroke, diabetes tipe 2 dan penurunan kognitif. Ini juga dapat menyebabkan kelelahan kronis, kinerja kerja yang buruk dan risiko kecelakaan yang lebih tinggi.
Ya. OSA (Obstructive Sleep Apnea) diklasifikasikan sebagai licht, sedang atau berat, berdasarkan Apnea-Hypopnea Index (AHI). AHI mengukur seberapa sering jeda pernapasan terjadi per jam selama tidur:
Temui spesialis OSA jika Anda mengalami dengkuran keras, terengah-engah atau tersedak di malam hari, kantuk di siang hari meskipun tidur nyenyak, atau sakit kepala pagi dan fokus yang buruk. Jika pasangan Anda memperhatikan Anda berhenti bernapas saat tidur, segera pesan pemeriksaan.
Klinik tidur OSA di Singapura biasanya menyediakan dua jenis tes: tes tidur di rumah (HST) dan studi laboratorium tidur (polisomnografi). Dokter Anda akan merekomendasikan pilihan yang paling cocok berdasarkan gejala Anda. Hasilnya biasanya siap dalam beberapa hari.
Ya. Medisave dapat digunakan untuk perawatan bedah yang disetujui, seperti tonsilektomi, operasi hidung, atau prosedur untuk membuka jalan napas. Klinik Anda di Singapura dapat mengonfirmasi kelayakan Anda dan memandu Anda melalui proses klaim.
Selama kunjungan awal Anda, Anda akan menjalani evaluasi klinis menyeluruh. Dokter Anda akan dengan hati-hati meninjau kesehatan Anda secara keseluruhan, gejala tidur, dan masalah terkait gigi atau rahang yang mungkin memengaruhi pernapasan Anda saat Anda tidur. Mereka mungkin akan bertanya tentang mendengkur, kelelahan, perawatan sebelumnya atau ketidaknyamanan rahang untuk membangun gambaran yang lengkap.
Tonton webinar Dr Tan tentang mendengkur dan sleep apnea:
https://www.ixchange.com.sg/resources/for-clients/webinars-on-demand/sleep-better–live-better–tackling-snoring-and-sleep-apnoea
Baca tentang simposium medis tentang mendengkur dan sleep apnea yang diadakan di Vietnam yang dipresentasikan Dr Tan di:
https://www.fvhospital.com/news/comprehensive-approach-and-treatment-of-snoring-and-sleep-apnoea-syndrome-important-cme-training-programme-kick-starting-strategy-of-bringing-singaporean-medicine-to-vietnam/
Konsultan Senior Spesialis THT
MBBS (Singapura), MMed (THT) (Singapura)
MRCS (Edinburgh, Inggris), FAMS (THT)
Dr Barrie Tan adalah spesialis THT yang berdedikasi dengan pengalaman lebih dari 20 tahun dan fokus yang tajam pada gangguan pendengaran dan implan rumah siput, antara lain. Sebelum mendirikan praktiknya sendiri, Dr Tan adalah Kepala Departemen THT di Singapore General Hospital (SGH) – departemen THT terbesar di Singapura – serta Direktur Pusat Implan Pendengaran dan Telinga di SGH.
Dr Tan adalah seorang Cendekiawan Presiden dan menyelesaikan subspesialisasinya Fellowship dalam Otologi, Implan Pendengaran, Neurotologi dan Bedah Dasar Tengkorak di Ear Science Institute di Australia. Saat ini, Dr Tan tetap aktif terlibat dalam persaudaraan THT, memegang beberapa posisi kepemimpinan dan terlibat dalam pengasuhan generasi ahli bedah THT berikutnya. Dia telah menyelenggarakan banyak konferensi THT dan terus mencurahkan waktunya untuk pekerjaan sukarela dan misi medis yang bermakna.
